国务院办公厅转发国家计委关于改造农村电网改革农电管理体制实现城乡同网同价请示的通知
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国务院办公厅转发国家计委关于改造农村电网改革农电管理体制实现城乡同网同价请示的通知
国务院办公厅
国务院办公厅转发国家计委关于改造农村电网改革农电管理体制实现城乡同网同价请示的通知
国务院办公厅
各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：
国务院同意国家计委《关于改造农村电网改革农电管理体制实现城乡同网同价的请示》，现转发给你们，请认真贯彻执行。
改造农村电网、改革农电管理体制、实现城乡同网同价，是降低农村电价、减轻农民负担的重要举措，对提高农民生活水平，开拓农村市场，繁荣农村经济具有十分重要的意义。各省、自治区、直辖市人民政府和有关部门要加强领导，尽快理顺县级供电企业与省级电力公司的关系，坚
决取消各种违反规定加收的基金、附加等费用，在改造农村电网、改革农村供电管理体制的基础上，力争用三年时间，统一城乡用电价格，实现同网同价。
关于改造农村电网改革农电管理体制实现城乡同网同价的请示
国务院：
根据国务院领导同志的指示精神，我们会同国家经贸委、国家电力公司等部门，对农村电网改造工作中涉及的改革农村电力管理体制和实现农村与城市用电同网同价的问题进行了研究。现将有关情况和意见报告如下：
一、改造农村电网、实行城乡用电同网同价，必须与改革农村供电管理体制结合进行
为了实现国务院确定的通过改造农村电网实现城乡用电同网同价的目标，必须改革农村供电管理体制。
我国现行低压电网管理体制分为三种类型：一是城市的城区和全国30％左右的县城（共760个）电网，由国家电力公司所属的五大集团公司和省级电力公司直供直管，实行省级电力公司统一核算。二是全国70％左右的县城电网，由独立核算的地方电力企业管理，其中有1040
个县从省级电力公司购买电量转供给用户（即趸售县）；还有600个县以地方自建的小水电、小火电供电（有的也从省级电网购买部分电量对用户供电），这两类地区的供电企业都隶属县级政府。三是乡镇以下农村低压电网，由农民自建自管，由隶属乡镇政府的乡镇电管站负责管理。
城乡电网管理体制不同，是造成农村电价高于城市的重要原因。农村低压电网由农民自己建设管理，发生的电能损耗、运行维护费用和农村电工报酬，都要通过电价向农民平摊；农村电网维修、改造没有资金来源，电网设施严重老化，平均损耗率一般都在30％左右，有的高达50％
，使得农村电价必然高于城市。除此之外，农村电网管理和电费收缴混乱，部分乡镇政府、村委会在国家批准的电价之外，层层加价集资，“权力电”、“人情电”、“关系电”现象普遍，偷漏电现象严重，这些费用也都要由农民负担。
降低农村电价，实现城乡电网同网同价，减轻农民电费负担，必须改革农村电力管理体制，彻底解决农村电网管理中存在的问题，杜绝乡镇政府和村干部、村电工随意加价、平摊电费、承包电费的错误做法。在改革农电管理体制的基础上，由国家增加投入改造农村电网，降低损耗，加
强管理，实现农村用户与城市用户用电同价。
二、改革体制、改造电网、实现同网同价的基本思路
改革农村供电管理体制的核心是改革乡镇电管站的管理体制，理顺县级供电企业与省级电力公司以及与乡镇电管站的关系，实现城乡电网统一管理、统一核算、统一价格。基本思路是：
（一）理顺地方供电企业与省级电力公司的关系。为切实加强农村电网管理，对趸售县和自供自管县的电力公司，原则上应上划由省级电力公司直接管理；暂时不能上划的，可以在产权关系不变的前提下，由省级电力公司代管，或者通过参股入股等方式，逐步改组为由省级电力公司控
股的股份公司。为了调动地方改造农村电网的积极性，对直供直管县的电力资产，凡属在国家电力公司成立后由地方财政出资或利用国家规定的电力建设资金建设形成的，可以由地方政府享有所有者权益。
（二）对城乡低压配电电网实行统一管理。将乡镇电管站改为县级供电企业所属的供电所，负责农村电网的运行维护和经营管理，其人、财、物纳入县级供电企业统一管理。乡及乡以下农村集体电力资产可以采取自愿上交、无偿划拨的方式由县级供电企业管理；对于其中由地方政府财
政出资或利用国家规定的电力建设资金建设形成的资产，由地方政府享有所有者权益。农村电工应由县级供电企业统一考试，择优录用。农村用户实行一户一表，由供电所管理到户、抄表到户、收费到户。供电企业要加大用户电能表等计量器具的投入，提高表计的准确性，并实行统一校验
、统一管理。农村居民按照国家规定的电价和表计电量交纳电费，有权拒交超过表计电量和电价外的一切费用。
（三）对城乡低压配电电网实行统一核算。在统一管理的基础上，由县级供电企业对乡镇供电所实行收支两条线管理，供电所电费收入全额上交，所需费用支出由县供电企业统一核拨。
（四）对城乡用户实行统一价格。逐步改变现行电力企业成本核算管理办法，将电网高压输电成本与低压配电成本分别核算，在此基础上分别核定高压输电电网批发电价和低压配电电网零售电价。对县级供电企业实行直供直管的省级电网，由国家计委核批其对用户的最终零售电价。对
暂时不能上划的县级电力企业，由国家计委核定高压电网对其低压配电电网售电的批发电价，省级物价部门根据国家计委规定的统一作价原则，具体核定低压配电费用，并制定零售电价。对现行省级物价部门批准的农村低压电网维护费（即批准的农村电价高于城市部分），要在改革农村供
电管理体制、增加农网改造投入、降低损耗、裁减冗员的基础上，由省级物价部门从严核入电网供电成本。
（五）区别情况，因地制宜。各地区要按照上述要求，改革乡镇电管站的管理体制。县级供电企业由省级电力公司直供直管的地区，农村电价高出城市的部分，在省级电力企业直供直管范围内平摊，实现城乡一价。隶属于县级政府的县级供电企业，已由省级电力公司实行代管的，农村
电价高出城市的部分，也可以纳入直供直管范围平摊；尚未实行代管的地区，以县级供电企业为统一核算单位，农村电价高于城市部分在本县范围内平摊，实现城乡一价。
（六）取消地方各级政府在电价外的加价。各地区和各有关部门违反国家规定在电价外加收的各种基金、附加等费用，一律取消。国家批准加收的电力建设基金、三峡基金、城市公用事业附加等三项费用，并入对用户的销售电价，提高对用户销售电价的透明度。上述国家批准的收费项
目，在电力企业销售收入中单列科目，在财政部门的监督下拨付有关部门专款专用。国家计委在电价检查中查出的549项违法加价、收费项目，向社会公布，立即停止征收。对违反上述规定继续征收的，一经查实，将公开曝光，并追究当地政府和有关部门负责人的责任。
（七）农村电网改造投资的还本付息资金计入电网成本，逐年摊入全网电价。各地区在上报同网同价方案和电网改造项目的同时，要按照国家计委的统一规定，测算电网还本付息对电价的影响。
（八）分步实施，三年内到位。改革体制、改造电网、同网同价三项工作要结合进行，在制定改革体制方案，承诺城乡电网统一管理、统一核算、统一价格的基础上，安排农网改造。第一，考虑到全国2400个县电价差距较大，农村电网现状和改造任务有轻有重，可按照先易后难的
原则，分期分批进行，并在三年内完成。第二，有些地区农村用电量大，城乡统一电价后城市用户电价水平提高幅度较大，可以先将农村居民生活用电价格与城镇居民生活用电价格实行同价，然后再统一其他用电价格。第三，对改革、改造后城乡电价差距过大的个别地区，还可以把农村各
类用电价格逐步平摊，通过二至三年逐步缩小城乡用电价格的差距后，实现同网同价。
（九）改革体制、实行同网同价方案和改造电网项目要统筹研究。建议由国家经贸委牵头，尽快提出农村电力体制改革总体方案，报国务院批准后执行。为加快工作进度，目前安排电网改造项目，先由国家电力公司和各省、自治区、直辖市按上述原则，研究制订本地区改革农村电管站
管理体制的实施方案，提出电网改造和实现城乡统一电价方案，报国家计委会同国家经贸委等有关部门审核确定后，分批下达。对第一批已下达的17个省364个县的农网改造计划，各地区也要按照上述要求改革农电管理体制，抓紧制定城乡同网同价的改革方案，尽快补报国家计委。凡
在今年10月中旬之前没有报出改革方案的，建议暂缓安排银行贷款和国家财政拨款。第二批农网改造方案，在各地区上报改革、改造方案的基础上，争取在10月底前下达。
以上意见如无不妥，建议批转各地区、各部门执行。
1998年10月4日
十堰市政府办公室关于印发十堰市城区城市居民最低生活保障对象参加医疗保险暂行办法的通知
湖北省十堰市人民政府办公室
十堰市政府办公室关于印发十堰市城区城市居民最低生活保障对象参加医疗保险暂行办法的通知
十政办发〔2007〕156号
各区人民政府，市政府各部门：
《十堰市城区城市居民最低生活保障对象参加医疗保险暂行办法》已经市人民政府同意，现印发给你们，请认真贯彻实施。
二○○七年十二月一日
十堰市城区城市居民最低生活保障对象
参加医疗保险暂行办法
第一章 总 则
第一条 根据湖北省《城市居民最低生活保障对象参加医疗保险暂行办法》（鄂政办发[2007]68号）精神，结合我市实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于十堰市城区范围内的未参加城镇职工基本医疗保险的城市最低生活保障对象（以下简称低保对象）,武当山特区参照本办法执行。
第三条 低保对象参加惠民医疗保险，按照分级负责的原则，实行属地管理。单独建档建卡，专项管理。由定点的市惠民医院和武当山特区医院"惠民医疗窗口"（下称窗口）提供优质、廉价、便捷的医疗服务。
第四条 若低保对象按惠民医保办法参保后取消了低保待遇，当年仍按本办法享受惠民医疗保险待遇，次年应按规定参加城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险。新增低保对象从次年开始按本办法纳入医疗保障范围。
第五条 低保对象参加惠民医疗保险由市城镇职工基本医疗保险管理中心负责经办。
第二章 资金筹措和使用
第六条 低保对象医疗保险每人每年筹资标准为140元，其中：省财政按每人每年100元予以补助，市财政对各区（不包括武当山特区）按每人每年15元予以补助，区级财政（不包括武当山特区）按照每人每年15元予以补助，市、区民政部门（不包括武当山特区）从医疗救助资金中分别按每人每年5元标准予以补助。
武当山特区财政对低保对象按照每人每年30元予以补助，武当山特区民政部门从医疗救助资金中按照每人每年10元标准予以补助。
第七条 筹资水平的90%资金建立统筹基金,主要用于低保对象参加医疗保险的住院和特殊慢性病的治疗(肾功能衰竭透析、肾移植术后抗排、癌症晚期,以下简称特殊慢性病)；其余的10%资金划入个人帐户，用于补助参保者的门诊、健康检查等费用。
第三章 医疗保险待遇
第八条 低保对象医疗保险执行城镇职工基本医疗保险甲类药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准，特殊疾病、紧急抢救用药可放宽至乙类药品目录。
低保对象享受医疗保险待遇不设等待期。
第九条 低保对象就医时，凭医疗保险经办机构统一制发的《城市居民最低生活保障对象就医IC卡》直接到惠民医院（窗口）就诊，其发生的医疗费用，按下列规定执行：
一、门诊待遇
城市低保对象发生符合规定范围内的门诊医疗费用由个人帐户支付，不足部分由个人现金结算。
二、住院待遇
城市低保对象发生符合规定范围内的医疗保险住院医疗费，可在惠民医院（窗口）直接办理结算手续。结算时，在享受惠民医院（窗口）相应的减免优惠后，属个人承担的费用由惠民医院（窗口）直接收取，统筹基金支付的费用由医保经办机构与惠民医院（窗口）结算。
（一）统筹基金起付标准和最高支付限额
低保对象在惠民医院（窗口）住院起付标准为100元（"三无人员"不设起付线）；转诊至其他医院就医的住院起付标准执行城镇职工基本医疗保险规定的同等标准。低保对象住院医疗费和特殊慢性病治疗费两项之和，统筹基金结算年度最高支付限额为2万元。
（二）统筹基金报销比例
参加城市低保对象医疗保险的人员定点在惠民医院（窗口）就医，享受相应的政策减免优惠，住院医疗费用符合规定的，扣除起付标准后，统筹基金支付60%，个人自负40%。
（三）转诊待遇
患者确需转院治疗的，由惠民医院（窗口）及时提出转诊申请，报市医保中心备案。惠民医院（窗口）的对口转诊医院要及时为转诊的低保对象提供优质、价廉、高效的医疗服务。在转诊医院发生的医疗费用，起付标准以上，最高支付限额以下，符合统筹基金支付范围的，统筹基金按40%的比例报销，个人自负60%。患者出院后凭转诊通知单、住院病历、费用"一日清单"、住院结算收费票据到惠民医院（窗口）办理报销手续。
每一个结算年度内，低保对象医疗费用超过最高支付限额以上的部分，按照省、市城乡贫困群众医疗救助实施方案及有关规定给予医疗救助。
三、特殊慢性病的范围及待遇：
（一）病种范围：低保对象患肾功能衰竭透析、肾移植术后抗排治疗、癌症晚期放化疗后需长期药物治疗的三种重大疾病，可享受特殊慢性病门诊医疗待遇。
（二）申报程序和就医管理：符合上述规定病种的，持出院小结、病历及相关的理化检验单（备复印件一份），到市惠民医院（窗口）办理申报手续，经办机构核准后当月起享受慢性病待遇。
（三）定额标准：定额标准分别为：癌症晚期200元/月、肾功能衰竭透析治疗330元/次、肾移植术后抗排斥治疗根据病情确定。超过定额标准的部分，统筹基金不予支付。
（四）结算办法：在一个结算年度内，特殊慢性病患者符合规定的费用，统筹基金支付60%，个人自付40%。每人由统筹基金支付的住院和特殊慢性病门诊医疗费用之和最高支付限额为２万元。
第十条 因危重症抢救确需在就近的医疗保险定点医疗机构就医的，凭急诊抢救病历及相关资料在3个工作日内到市医保中心办理备案登记手续，患者病情平稳后及时转往惠民医院就诊。患者转往惠民医院（窗口）前发生的医疗费用凭备案资料、出院小结、住院病历、有效票据、费用"一日清单"到惠民医院（窗口）与新发生的费用合并计算。
第四章 就医管理
第十一条 参加惠民医疗保险的低保对象定点在市惠民医院（武当山特区低保对象定点在武当山特区医院"惠民医疗窗口"）就诊，在其他非定点医院就医的费用统筹基金不予支付。
第十二条 定点的惠民医院（窗口）应当认真执行医疗保险有关政策规定，自觉规范医疗服务行为，严格把握入院指征、控制患者住院率，在保证基本医疗的前提下，坚持做到合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费，防止和制止浪费，确保城市低保对象医疗保险基金的合理使用。
第十三条 惠民医院（窗口）要按照《市人民政府办公室关于印发十堰市城区惠民医院实施方案的通知》（十政发[2007]37号）的规定，"二十免",即门诊挂号费，门诊诊查费，急诊诊查费，专家诊查费，门诊留观诊查费，救护出车费，急救出诊费，皮下、皮内、肌肉注射费，静脉输液费，取暧费，降温费，煎药费，院内会诊费，健康咨询费，住院陪床费，专家门诊挂号费，二级护理费，三级护理费，常规体检费，病历工本费全免。"二十减半"，即急诊留观床位费、普通病房床位费、X线透视检查费、常规拍片费、常规心电图检查费、TCD检查费、黑白B超常规检查费、住院手术费、麻醉费、乳腺红外线检查费、针炙治疗费、住院诊查费、物理治疗费、一级护理费、住院注射费、血液常规检验费、尿常规检验费、粪便常规检验费、肝功能检验费、肾功能检验费减半收取。"一平一助"。一是药品实行"平进平出"。药品采取集中招标采购，由供应商低价配送，不加成计价，实行"零利润"运行。惠民对象用药目录参照《十堰市城镇职工基本医疗保险药品目录(甲类药品)》。确因医治需要超出用药目录范围的，必须实行平进平出。二是惠民对象的大病救助，按照《十堰市城乡特困居民医疗救助实施意见》及有关政策规定执行。同时应根据经济社会发展和惠民医院（窗口）运营状况的改善，逐步扩大减免项目和内容。积极推行药品集中招标、统一配送、零差价销售，探索降低医药成本的有效方法，自觉为低保对象提供医疗优质、优惠服务。
第十四条 惠民医院（窗口）是专门为特困人员提供优质、价廉、高效服务的公益性医疗机构，惠民医院（窗口）要严格按规定为低保对象提供减免优惠服务，财政部门对惠民医院（窗口）按照其为低保对象提供的减免项目予以定期结算和足额补偿。
第五章 管理与监督
第十五条 劳动保障行政部门要会同卫生、财政等部门，结合惠民医院（窗口）和低保对象实际，制定低保对象医疗保险费用结算办法，努力探索"总额控制、按比例支付、单病种限额、定期结算"等有效方法，力争收支平衡。卫生、财政、劳动保障、民政、药品监督等相关部门应按规定分别制定惠民医院（窗口）监管、低保对象医疗保险基金监督、低保对象年度审核、药品购销管理等配套办法。
第十六条 医疗保险经办机构要在劳动保障、卫生部门的指导下与惠民医院（窗口）签订定点医疗机构服务协议，围绕"服务优质、降低成本、收支平衡"这一目的，明确双方的权利与义务，并就服务内容、服务质量、结算方式、考核标准及奖惩办法等方面制定切实可行的措施，确保低保对象医疗保险待遇的落实。
第十七条 卫生部门要加强惠民医院（窗口）的管理，指导惠民医院（窗口）建立健全为低保对象服务的医疗质量、医疗安全、医疗服务、医疗收费、药品购销、财务管理等管理制度，明确各岗位职责，严格执行医疗服务政策、诊疗规范和操作规程；建立健全低保对象医疗记录、档案，服务信息网络体系，加强对低保对象就医就诊全过程监督，配合医疗保险经办机构加强对低保对象医疗费用成本的控制和管理工作，力争实现信息联网，按时为医疗保险经办机构提供低保对象医疗费用清单、相关票据、资料，按时进行结算。卫生、财政、劳动保障、民政、物价等部门要加强对惠民医院（窗口）及经办机构的监管，严格会计核算和财务管理，建立日常检查和年终考核制度，严格奖惩兑现，确保政策落实、优质服务。
第十八条 各有关部门要切实履行职责，密切配合，加强信息沟通，建立科学运行管理机制。民政部门应在每年11月底前通过书面或直接联网形式将所有低保对象名单提供给劳动保障、财政、卫生部门和惠民医院。劳动保障部门剔除其中已参加城镇职工基本医疗保险人员后，将应参加医疗保险的低保对象名单反馈给民政部门。民政部门根据劳动保障部门核实的低保对象名单，通知其到劳动保障部门办理参保登记手续。劳动保障部门登记录入后，及时将参保登记的低保对象名单提供给民政、财政部门及惠民医院（窗口）。惠民医院（窗口）按照劳动保障部门提供的低保对象名单，为其提供减免优惠和优质服务。财政、民政部门按照登记后的参保低保对象，分别落实补助资金，并及时将资金足额划拨到医保专户，并通知劳动保障部门。财政部门要加强对医保资金的监管，确保资金专款专用，安全运行。
要尽快建立惠民医疗服务档案和信息网络体系，努力实现各有关部门和机构网络互联、信息互通，加强工作协调配合，不断提高工作效率和质量。
第十九条 要简化手续、规范程序，主动为低保对象提供高效、便捷、优质服务。民政部门要核发既适应低保对象参加医疗保险，又便于劳动保障部门核定记载的《城市居民最低生活保障资金领取证》，并以此作为低保对象参保就医凭证。低保对象应以家庭为单位，携带《城市居民最低生活保障资金领取证》到本人所在社区劳动保障服务站申请参加惠民医疗保险。社区劳动保障服务站应负责及时为低保对象集中到市医疗保险经办机构统一办理参保登记手续。
第二十条 低保对象医疗保险由市城镇职工基本医疗保险中心负责经办。医疗保险基金纳入财政专户统一管理，实行收支两条线，单独核算，专款专用，任何单位及个人不得挤占挪用。
第二十一条 对模范执行城市低保对象医疗保险政策规定及工作成绩显著的医疗保险经办机构、定点医疗机构和有突出贡献的工作人员，由同级政府进行表彰奖励。
惠民医院（窗口）对城市低保对象医疗保险服务不力或不积极配合，管理工作不到位，影响城市低保对象基本医疗的；或不严格执行基本医疗诊疗项目、药品目录和服务设施标准及药品价格标准的；或不严格执行诊疗规范，造成医疗保险基金损失的，由医保经办机构提出限期整改意见，拒不整改或整改无效的按服务协议进行处理。
对参保人员违规，追回违规费用；对定点医疗机构违规的，视其情况，除追回违规费用外，并按《十堰市医疗保险管理奖惩暂行规定》严肃处理。医疗保险经办机构及其工作人员挪用、贪污医疗保险基金、玩忽职守造成严重后果或利用职权谋取私利，视其情节分别给予主管人员和直接责任人员行政处分。构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第六章 附 则
第二十二条 低保对象按惠民医保办法参保后若取消了低保待遇，改为参加城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险的，或已参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险的居民因收入状况变化享受了城市最低生活保障金待遇的，要求改为享受惠民医疗保险的，其连续缴费年限可合并计算。
第二十三条 本办法由市劳动和社会保障局商市财政、民政和卫生部门负责解释。
第二十四条 本办法自2007年10月1日起实施。
四川省人民政府令第200号
四川省人民政府
四川省人民政府令第200号
1995年7月27日四川省人民政府令第68号发布的《四川省农业特产农业税征收实施办法》已经2006年5月30日四川省人民政府第90次常务会议决定予以废止，自2006年6月2日起停止施行。现予公布。
1995年6月15日四川省人民政府令第63号发布的《四川省屠宰税征收办法》已经2006年5月30日四川省人民政府第90次常务会议决定予以废止，自2006年6月2日起停止施行。现予公布。
省 长：张中伟
二○○六年六月二日
